动脉粥样硬化是一种多病因的疾病，患者通常可能同时存在两种或两种以上的心血管危险因素。但是，临床医师往往只关注某个单一因素，也只针对该因素进行干预。因此，有必要对多个危险因素进行评估与干预，从而达到优化高血压与血脂紊乱治疗的目的。
对总体危险因素进行评估是指导治疗的一种合理方法。目前已有多种对危险因素进行评估的评分工具，采用这些评分工具，有助于提高临床医师的判断能力。但是，所有评分工具均有其局限性，都只是指导性的，不能将其作为一成不变的规定。
临床研究证实，冠心病发病危险随着血压及血清胆固醇水平的升高而增加，有效的降压、降脂治疗可显著减少心血管事件的发生。
ＡＬＬＨＡＴ与ＡＳＣＯＴ－ＬＬＡ临床研究对他汀类治疗的益处（特别是高血压患者接受他汀类治疗的益处）进行了评估。ＡＬＬＨＡＴ研究评估了１万余例高血压患者接受普伐他汀（４０ ｍｇ／ｄ）或常规降脂治疗的疗效。普伐他汀降低总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）的疗效（分别为１１％和１７％）较预期小，减少致死性冠心病和非致死性心梗（９％）以及致死性和非致死性卒中（９％）的作用也未达到统计学意义。
ＡＳＣＯＴ－ＬＬＡ临床研究也纳入了１万余例高血压患者结果与之相反。与安慰剂组（总胆固醇≤６．５ ｍｍｏｌ／Ｌ）相比，阿托伐他汀（１０ ｍｇ／ｄ）治疗可使所有冠心病及非致死性心梗减少３６％致死性及非致死性心梗减少２７％。这可能与ＡＳＣＯＴ－ＬＬＡ中总胆固醇和ＬＤＬ－Ｃ降低幅度较大有关（分别降低２４％和３５％）。
因此，对于年龄＜８０岁、总胆固醇＞３．５ ｍｍｏｌ／Ｌ的高血压患者（１０年心血管病发生危险≥２０％），接受他汀类药物治疗十分必要。考虑到这些研究结果中对血脂进行干预的阈值较低，有必要将以前推荐的治疗目标降低，最新的欧洲及英国高血压指南已就此作了修改。
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