最近,通过噻嗪类利尿剂和耐力锻炼对有轻度高血压的成人的比较研究表明,虽然药物治疗可以显著降低血压,但是上述2个策略对左心室肥大(LVH)却有相似的减轻作用。作者指出,运动也可减轻葡萄糖刺激的高胰岛素血症以及胰岛素耐药,并改善有氧代谢能力。
Morton R Rinder 博士及其同事(华盛顿大学)在2004年7月在线版《美国生理学杂志:调节、整合和比较生理学》中写道:"虽然双氢克尿塞降低收缩压作用被认为比运动更有效,但是只发生在运动训练过程中的代谢适应可提供使用噻嗪类利尿剂所达不到的显著的、额外的临床益处。"
Rinder 和同事们研究了28例老年成人(平均年龄66岁)有规律的、低强度的运动和双氢克尿塞治疗的作用,为期6个月。他们发现,虽然利尿剂组血压降低的幅度几乎是运动组的两倍,但两组左心室壁厚度、左心室质量指数和左心室壁厚度对半径的比率的降低是相似的。还有,运动似乎可降低胰岛素水平,噻嗪类药治疗没有这种作用。
作用可能是累加的
这些发现提示,左心室重塑可能通过多种机制发生,降低左心室质量的治疗应该是多方面的。主要作者Ali A Ehsani 博士(华盛顿大学)告诉heartwire :"我想你们可以推测,如果这些效果是由2个机制引起,并且你应用这2个机制,你可能会有较好的效果,但这不是本研究的焦点。"他补充说,参加本研究的病人是一个"特殊小组":老年、只有轻度高血压和进行单药治疗。Ehsani 说:"不知道有较高血压或服用其它类型的高血压药物的病人与运动组病人比较,心脏是否有较大的改善。"
在Rinder 等人为期6个月的研究中,没有病人体重减轻,可能是由于低强度运动的原因。依照Ehsani 的观点,较高强度的运动有许多益处,包括体重减轻和心脏功能改善,但是对于高血压病人,低强度耐力锻炼似乎特别有益。
< td> |