最近发表的一项研究显示，在已接受治疗的高血压患者中脂质紊乱普遍存在。调查者说，最令人担忧的是90%脂质紊乱的高血压患者没有治疗或对脂质紊乱治疗不够，这说明高血压患者对脂质紊乱治疗严重不足。

这一研究结果发表在Archives of Internal Medicine杂志上（2004年6月28日）

种族和性别的不同

作者（由John G O'Meara教授指导）说尽管原已报道50%到80%的高血压患者存在脂质紊乱现象，但在脂质紊乱的高血压受试者当中，关于不同种族和性别的资料却有限。

在这项研究中，调查者分析了非西班牙的黑人和白人这两个不同种族高血压患者的资料（资料来自GENOA研究）。受试者包括1286名非西班牙黑人高血压患者和1070名非西班牙白人患者。

调查者报道几乎一半的受试者符合脂质紊乱的标准，研究采用的脂质紊乱标准来自国家胆固醇研究计划II指南。在两个种族中，男性脂质紊乱多于女性，而在所有受试者中，白人患者脂质紊乱多于黑人。

原有报道中仅有1/3的患者用过降脂药，包括他汀类，胆汁酸交换树脂类，纤维酸衍生物及烟酸类。调查者说白人脂质紊乱的高血压患者比黑人患者治疗的比例高，这一比例在伴有心脏病的患者中更为明显(p=0.006)。

Stephen T Turner教授说"令人吃惊的是高血压患者知道自己患有高血压，并用药治疗，但是根本没有查过血脂。在这项研究中，尽管这些患者和他们的医生知道血压升高，但治疗基本与普通患者一样。

GENOA：高血压患者脂质紊乱的普遍性，治疗及控制

分组 女性黑人高血压患者914人                                                男性黑人高血压患者372人                                                女性白人高血压患者584人                                                男性白人高血压患者486人 脂质紊乱患者（%） 49.5 56.7 64.7 78.4 心脏病患者（%） 79.5 78.7 90.6 94.0 已用药治疗的脂质紊乱患者（%） 16.4 12.8 25.4 32.5 已用药治疗的心脏病患者（%） 34.3 18.9 69.0 73.0 已控制的脂质紊乱患者（%） 50.0 51.9 35.4 33.9 已控制的心脏病患者 33.3 28.6 40.0 26.1

总的来说，接受治疗的高血压患者中血脂达到NCEP II指南标准的不到52%。虽然用药治疗的黑人患者脂质紊乱控制的相对比例高于白人，但是在种族或性别上没有显著差异。

Turner说，尽管高血压和脂质紊乱的综合效应是心血管疾病的危险因素，但有时在临床治疗时却很困难，尤其是患者不愿治疗这种没有症状的疾病。

Turner说"总有一部分患者不接受治疗，在我的诊所，我给高血压患者查血脂，大部分会说，医生，你还没给我用药呢。其实这些患者已有几个降血压药了，但不愿加入另一类药。这很麻烦。

2004年2月，美国食品和药物机关授权市场销售同时治疗高血压和高胆固醇的药物，包括世界上销售最广的两个药物。氨氯地平/阿托伐斯他汀联合应用称作Caduet，是第一个同时针对心血管危险因素的单药方案。