美国人的研究表明,在服用他汀类药物的病人中,那些经历了心肌梗塞的病人的冠状动脉钙化(CAC)的进展比那些没有发生心肌梗塞的病人要快,即使他们的血脂水平相近。
Paolo Raggi (路易斯安那州新奥尔良Tulane 大学医学院)和同事们说:"尽管他汀类药具有降低总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL) 胆固醇的作用,但几个病人在使用这些药物时仍然发生了事件。"
为了阐明上述现象的机制,Raggi 及其研究小组用电子术体层摄影术测量了41例使用他汀类药物治疗的病人的CAC 进程。
研究人员发现,在平均3.2年的随访期间发生过心肌梗塞的病人组平均CAC 改变为42%,而没有经历心肌梗塞的病人组此改变为17% 。
作者补充说,与对照组比较,有CAC 进展的病人心肌梗塞的相对风险增加了17.2 倍。
值得注意的是,LDL 胆固醇水平在心肌梗塞病人组(118 mg/dl) 和非心肌梗塞病人组(122 mg/dl)之间没有差别。
此外,研究人员发现,LDL 胆固醇水平低于100 mg/dl 的病人,其年平均钙体积评分(CVS)减少12%,而LDL 胆固醇水平高于100 mg/dl 的病人的CVS增加了22%。
Raggi 及其研究小组评论说:"CVS 改变和LDL 胆固醇水平对治疗的相互作用是非常有意义的。"
因此他们提出,"与单独测定血脂水平比较,血清标志物和血管标志物的结合可能构成判断治疗效果的较好方法。" < td> |