美国学者Pulerwitz等发现，与特发性心肌炎相比，继发性心肌病的预后主要取决于原发疾病。

     研究者回顾性分析了1984年～1998年Johns Hopkins医院治疗的171例经心内膜心肌活检确诊的心肌炎患者，平均随访5.9年。将心肌炎分为两类：存在全身疾病为继发性心肌炎，主要包括围产期心肌炎、HIV心肌炎和免疫疾病性心肌炎；否则为特发性心肌炎。巨细胞性心肌炎不在此研究范围。结果表明，继发性心肌炎的病死率主要取决于全身疾病状态。与特发性心肌炎相比，围产期心肌炎病死率较低（RR 0.23，95%CI 0.06-0.98，P＜0.05），但经多变量校正后该差别消失（RR 0.62，95%CI 0.13-2.98，P=0.55）；HIV心肌炎有所不同，即使经多变量校正后仍有较高的病死率，预后较差（RR 6.70，95%CI 3.51-12.79，P＜0.05）；免疫疾病性心肌炎的病死率有增高的趋势（RR 2.46，95%CI 0.65-9.38，P=0.19）。高龄和肺动脉高压在两种心肌炎中均提示预后不良。研究者认为，继发性心肌炎的预后主要取决于全身疾病状态，围产期心肌炎预后较好，而HIV心肌炎预后很差。（岳  欣  摘译，聂绍平  校）

Am Heart J, 2004, 147: 746-50.
全文号：AHJ(2004-147-4-746)