奥地利学者Stix等报道,在右心室植入心脏收缩力调制(cardiac contractility modulation,CCM)发生器,于心肌绝对不应期内间断释放非兴奋电刺激,可以改善药物难治性心功能NYHA III级心力衰竭患者的心室收缩功能。
实验研究发现,心肌绝对不应期的非兴奋电刺激可以产生CCM作用,改善心功能。本研究首次将CCM用于慢性心力衰竭患者。25例患者(男性23例,平均年龄62±9岁)均为药物难治性NYHA III级心衰患者,12例患者的基础心脏病为特发性扩张型心肌病,另13例为冠心病。CCM通过两个右室电极发放7.73-V刺激,测定左室压力时间变化(dp/dt)来评估急性期效果。植入后CCM发生器每天工作3小时,持续8周。25例患者中有23例成功植入CCM系统。心力衰竭显著改善,分别有15例和4例患者从NYHA III级到II级和I级(P <0.000001),左室射血分数从22±7%到28±8%(P=0.0002),Minnesota心力衰竭生活质量评分从43±22到25±18(P=0.001)。6分钟步行距离从411±86到465±81m(P=0.02)。随访中有2例(8%)与植入设备无关的死亡。作者的初步资料显示,CCM通过释放间断非兴奋电刺激,可以改善心力衰竭患者的心室收缩功能。(吴 旸 摘译,刘小惠 校)
Eur Heart J, 2004, 25: 650-5. 全文号:EHJ(2004-25-8-650) < td> |