荷兰学者Molhoek等研究发现，无论缺血性心肌病（IC）还是特发性扩张型心肌病（IDC）所致的心力衰竭，心脏再同步化治疗（CRT）的效果相当。

     近年来，CRT已成为严重心力衰竭伴室内传导障碍的治疗选项。然而，估计大约有20%～30%的患者CRT无效。与IDC患者比较，IC患者可能对CRT反应更差。作者选择74例终末期心力衰竭、HYHA III～IV级、LVEF＜35%、QRS＞120ms伴左束支阻滞的患者。入选患者分成两个亚组，IC组占46%（n=34），IDC组占54%（n=40），全部接受双室起搏治疗。植入起搏器前（基线）和植入后6个月，评估NYHA心功能分级、Minnesota生活质量积分、QRS波宽度和6分钟步行距离。此外，用二维心脏超声测定LVEF和二尖瓣返流程度。6个月随访发现，两组患者的所有临床参数、QRS波宽度、LV射血分数以及二尖瓣返流，都有显著改善。长期（2年）随访显示，IDC患者的生存率为87.5%，IC患者的生存率为88.3%。CRT有效率（定义为NYHA心功能分级提高≥1级）两组相当（65%对71%）。作者认为，心力衰竭的病因（IC和IDC）与CRT的疗效无关。（吴     摘译，董建增  校）

Am J Cardiol, 2004, 93: 860-3.
全文号：AJC(2004-93-7-860)