美国学者Canty等用猪冬眠心肌模型进行的实验揭示,冬眠心肌虽能适应长期缺血,但易致心性猝死(SCD),是SCD高危的病理生理基础。
作者用慢性堵闭左前降支(LAD)的方法获得猪冬眠心肌模型,其SCD发生率高。采用Kaplan-Meier分析法(n=426)显示,5个月后的累计死亡率为49%。死因几乎都是自发性SCD。在循环心电记录器进行实验的一组动物(n=44)中证实,全部10个死亡动物的致命性心律失常是室颤,其中8个有前驱室速。在另一组实验动物中,7个发生SCD的动物,在SCD前已有前降支完全闭塞,5个有侧支循环。因此,作者认为急性血管闭塞不是心律失常的主要触发因素。发生SCD的动物与同组存活动物相比,LAD血流灌注减少程度、室壁增厚率相似。病检显示其梗死较少见(4/32),梗死灶较小,平均占左室质量的4.6%。梗死灶无急性炎症和收缩带坏死,显示为死后的改变。这些资料支持冬眠心肌是发生SCD的病理生理基础,与功能性狭窄的严重程度、急性心肌坏死或纤维疤痕无关。(吴 旸,高迎春 摘译,聂绍平 校)
Circ Res,. 2004, 94: 1142-9. 全文号:CRE(2004-94-8-1142) < td> |