Feld 等的研究发现采用8mm及10mm直径大头导管及高功率射频仪(最高输出功率100W)消融治疗I型心房扑动(房扑)优于传统消融系统(大头导管直径4-5mm,射频仪最高输出功率为50W)。
该研究为多中心、前瞻性、非随机注册研究,共登记169例I型房扑患者(平均年龄61±12岁),研究即刻终点是右心房峡部的双向传导阻滞及不能再诱发出房扑;于术后1月、3月、半年分别对患者进行随访,随访期间要求患者每周或症状发作时将事件记录装置描记的心电图通过电话线传给研究人员;随访中完成三次生活质量问卷评分。采用新型消融系统的即刻成功率为93%(158/169),平均放电次数为12±11次。虽然两种直径的新型大头导管效果相似(P=NS),但10mm大头导管所需放电次数及放电时间均少于8mm大头导管(分别为10±8次 比14±8次,0.5±0.4h比0.8±0.6 h,P<0.01)。即刻成功的158例患者中,116例随访到术后6个月,其中112例(97%)无房扑复发;无房扑复发的患者,无症状率在12个月及24个月分别是95%及93%。消融治疗后患者生活质量明显改善、抗心律失常药物及控制心室率药物应用明显减少,在所有患者中并发症发生率为3.6%(6/169),无死亡率射频仪消融治疗I型房扑安全、有效,术后患者生活质量明显改善;两中新型导管中,10mm大头导管所需放电次数及放电时间更少。(龙德勇 摘译,马长生 校)
J Am Coll Cardiol, 2004, 43: 1466-72. 全文号:JACC(2004-43-8-1466) < td> |