文献报道，围绕下腔静脉（IVC）运行的低位环形折返（LLR）的ECG与沿三尖瓣环（TA）逆钟向折返的典型房扑的ECG具有类似表现，即在下壁导联均表现为负向F波。ECG下壁导联表现为正向F波的右房房扑通常被认为是环绕TA顺钟向运行的单环折返，这类心动过速是否亦存在LLR尚不清楚。

     本研究共收入连续12例体表ECG提示机制为沿TA顺钟向折返的房扑病人。常规多极导管记录心内激动特征为环绕TA的顺钟向房扑。对所有12例病人均进行了拖带标测，其中7例还进行了三维电解剖标测。结果发现，7例存在环绕IVC运行的顺钟向LLR，4例为分别沿TA和IVC运行的“8”字折返，仅1例为环绕TA的单一折返。线性消融IVC和TA间的峡部（TI）后终止所有心动过速。研究者认为，体表ECG形态和有限的心内常规标测不足以精确阐明TI峡部依赖的顺钟向折返性右房房扑。多数体表ECG表现为正向F波的右房房扑的机制可能与沿IVC折返或环绕IVC和TA运行的“8”字折返有关。（储慧民  摘译，刘兴鹏  校）

Circulation, 2004, 109:1630-5.
全文号：CIR(2004-109-13-1630)