高敏C反应蛋白(hsCRP)是心血管事件的强烈独立预测因素。2003年美国CDC/AHA关于hsCRP的临床应用指南将hsCRP<1 mg/L,1~<3 mg/L和≥3 mg/L分别列为低、中和高危人群。近来美国学者Ridker等进一步发现,极低(<0.5 mg/L)和极高(>10mg/L)的hsCRP都有重要的心血管预后意义。
作者检测27939名健康妇女的基线hsCRP,并计算相应所有hsCRP水平的心血管事件相对危险性(RRs)和Framingham危险记分(FRS)校正后的心血管事件相对危险性(RRs),随访心梗,卒中,冠脉血运重建和心血管死亡的发生情况。在9年余随访中,从最低hsCRP的~最高hsCRP的水平,心血管事件的危险呈线性升高。基线hsCRP<0.5,0.5~<1.0,1.0~<2.0,2.0~<3.0,3.0~<4.0,4.0~<5.0,5.0~<10.0,10.0~<20.0和> 20.0 mg/L组未经校正的RRs分别为1.0,2.2, 2.5,3.1,3.7,4.2,4.9,6.3和7.6(趋势P <0.001)。经FRS校正后的RR分别为 1.0,1.6,1.6,1.7,0.9,2.2,2.3,2.8和3.1 (趋势P<0.001)。在所有研究对象中,hsCRP<0.50 mg/L占15.1%, hsCRP>10.0 mg/L占5.4%。两者均具有重要预后意义。(叶红华 摘译,刘小惠 校)
Circulation, 2004, 109: 1955-9. 全文号:CIR (2004-109-16-1955) < td> |