英国学者Trevelyan等研究发现,应用ESC/ACC推荐的关于MI新诊断标准使MI的检出率增加1/4,而且这些增加的MI患者的6个月预后与用WHO标准诊断为MI的病人的预后相同。
作者选择年龄>18岁,疑似心绞痛6个月以上的401名患者,在临床以典型胸痛、新出现的Q波或心电图缺血证据为基础的前提下,以ECG/CK/AST动态变化为指标的WHO标准进行诊断和治疗。然后采用盲法与新推荐的以cTnT>0.1μg/L标准进行比较。随访所有患者6个月主要不良心脏事件的发生率。结果显示,使用新标准MI检出率增加了26.1%,其中2/3原诊断为不稳定性心绞痛,1/3为其他心脏或非心源性疾病。当以CK-MB>5μg/L为诊断MI标准时,其灵敏度和特异度与新标准相一致。(王建军 摘译,齐晓勇 校)
Am J Cardiol, 2004, 93: 817-21.全文号:AJC(2004-93-4-817)