美国学者Iakovou等研究发现,大隐静脉桥血管病变PCI时,支架过度扩张增加住院非Q波心肌梗死与1年全部心肌梗死,而且不降低一年靶血管血运重建率。
研究者连续观察了226名患者共234处de novo 静脉桥血管病变。在血管内超声指引下行支架植入术。根据术后支架腔内横截面积分为两组:(1)支架腔内横截面积小于参照血管腔面积为组1,共176例,182处病变;(2)支架腔内横截面积大于或等于参照血管腔内面积为组2,共50例,52处病变。结果发现,组2住院非Q波心肌梗死率(29%比17%,P=0.05)和1年后各种心肌梗死率(26%比8%,P=0.003)较组1显著升高,而两组1年靶血管血运重建率无明显差异(31%比26%,P=0.3)本研究提示,与自身冠状动脉PCI术后腔径越大再狭窄率越低不同,大隐静脉桥血管病变PCI时支架不宜过度扩张。(王 毅 摘译,马长生 校 )
Am J Cardiol, 2004, 93: 963-8.全文号:AJC (2004-93-8-963)