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他汀与中风后的神经复原          【字体:
他汀与中风后的神经复原
作者:sinoas    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2004-7-19

研究人员报道,中风后,高血胆固醇的病人神经方面的结局似乎更好一些。然而这种推论又是值得怀疑的,因为大多数这类病人在中风前都使用他汀治疗他们的高胆固醇血症。

这个结果在第29届美国中风协会暨国际中风会议上提出。

上述结果是在一个大项目的病例对照亚课题中研究的。该项目的研究目的是找出中风与痴呆相关联的危险标记。通过多元的分析,发现了两个中风后阻止神经损伤的因素,即教育和高血胆固醇水平。

这项研究的领导人,芝加哥大学中风研究中心的Eugenia Gencheva博士在接受heartwire采访时说:"我们的关于教育的研究结果和已经发表的文献中叙述的一致,然而高血胆固醇水平却是一个意想不到的发现。我们讨论的结果是,并不是高血胆固醇本身引起保护作用,而是可能由于病人已经处于被保护的状态下。"她还说,要想得到更确实的结论,还需要更多的试验数据。

风险的定义

新的研究是中风后痴呆的危险标记课题的亚课题。这个项目由NIH资助,在芝加哥的伊利诺依斯大学由Philip B Gorelick博士领导进行的,他也是这篇研究结果的主要作者。

研究者们指出,血管性认知损伤是一组病变的集合,从血管性认知损伤、无痴呆(VCIND)等轻型病变到完全的血管性痴呆(VaD)。虽然轻型的病变的发生和流行率尚不清楚,但估计中风后发生血管性痴呆的可能性为三分之一。目前的研究已经显示,一些心血管疾病的危险因素是与VaD相关的,而与VCIND相关的危险因子尚不了解。

Gencheva博士指出:"中风的危险因素也是认知障碍的危险因子这种看法是相当自然的。我指的是高血压,高胆固醇血症,肥胖,吸烟,酗酒等等,但这中推论尚无完善的数据报道。"

为了进一步得出结论,103位连续性局部缺血性中风的病人于该学院接受了一系列评价。这其中,41位事VCIND患者,62位不是。两组在人口统计学尚和心血管疾病的危险因子上进行了比较。调查结果通过与病人或知情者面谈而取得,并进行了双变量和多变量的统计学分析。

在双变量的分析中,三个因素在统计学上有显著性:已知心脏病史患者易发VCIND,教育和高血胆固醇水平对VCIND有保护性作用。但在多变量分析中,只有教育和高血胆固醇水平是有统计学显著性的,在对教育进行控制后,心脏病史在统计学上无显著性差异。

Gencheva指出该项研究中大约45%的病人在中风前服用过他汀,其中36%患有VCIND,53%的病人没有认知损害。她提醒说明,这次的试验并非为了观察这个因素而设计,所以尚需要进一步的试验进行说明。

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