一个关于10个临床试验的meta分析显示:患者在行腹股沟下旁路移植时,采用抗血栓治疗可其使受益。
在他们的研究中,Tracie Collins和同事分析了MEDLINE上所有抗血栓治疗的随机临床试验,这些试验都是有关在低位远端旁路手术后预防移植物闭合的试验,试验中同时设立安慰剂组和对照组。
研究者说:他们选择了16个研究报道,其中6个因重复手术或缺乏对照被剔除。
在剩下的10个报道中,除了安慰剂组和对照组外, 7个试验的治疗组用抗血小板药物,3个采用抗凝血药。最常用的药物有阿司匹林,用或不用潘生丁,其他还有血小板抑制剂,笨丙羟基香豆素和香豆素,治疗时间短则10天,长则10年,平均43个月。
给予抗血栓治疗后,患者发生移植物闭合的风险比对照组下降一半,在治疗12个月或更长时间时,患者发生移植物闭合风险的差异比(OR)为0.46,12个月的风险比率的OR为0.50,24个月时为0.58。
尽管抗血栓治疗组发生出血的机率增加(OR=1.82),但是死亡率显著降低。
在美国Journal of Medicine.杂志上,Collins等报道说,患者在行低位远端旁路手术后,要给予抗血栓治疗,以防移植物闭合。
他们说:"现在仍未搞清楚的是:哪种抗血栓药物长期使用后副作用最小,以及是单独使用新的抗血小板药(如氯吡多瑞),还是联合应用抗凝血药或阿司匹林。"
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