美国胆固醇教育计划(NCEP)中的成人治疗方案(ATP)指南III被重新修订,对降低胆固醇的治疗进行了调整。
Scott Grundy和同事们说,修改方案刊登在Circulation杂志上,代表了NCEP同等委员会的意见。
他们说:"自从ATP III公布以来,已经进行了5个临床试验,研究了他汀类药物治疗后的终末事件发生的情况,并发表了研究结果。"
"在以前的降低胆固醇治疗的临床试验中,没有发现这些研究结果。"
研究者说,生活方式的改变仍然是临床治疗措施中的一个重要方法。
他们还说,ATP III中要求高危患者的低密度蛋白(LDL)要小于100 mg/dl,糖尿病病人也一样。这些试验证明这是正确的。
有关高危人群的指南保持不变,但对那些有心肌梗塞或死亡危险的患者来说,他们的LDL要降到70 mg/dl以下。
报告中说:"而且,当高危患者的甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低时,要应用降低LDL的药物,同时还要联合使用一种贝特类药物或烟酸类药物。"
报告中指出,当高危患者的LDL大于130 mg/dl,要给予降脂药,但当LDL为100-129 mg/dl时,降脂药可选择应用。
另外,报告认为,老年人也要使用降脂药,新的研究已证明,对使用降脂药没有最大年龄限制。
Grundy和同事们又说:"这并不是这一计划的最终结果,在以后的一年半中,正在进行的试验研究会提供更可靠的资料。"
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