日本研究者说,急性心肌梗塞(AMI)患者实施经皮冠脉介入(PCI)后,斑快的大量减少可能会阻碍心外膜的血供。
这个发现提示:末梢保护装置对减少PCI诱发的血栓可能有效,并因此增加冠脉血流。
Hiroshi Sato和同事们分析了60名心肌梗塞(MI)患者PCI前后的血管超声情况。
PCI后,所有受试者的斑块大量减少,平均减少35.5 mm3。
正如TIMI(校正数值>40)所示,13名患者(21.7%)的最后血管造影显示冠脉血流减少。
他们说,在冠脉血流不足的患者中,斑快的减少程度比血流正常的要显著(49.4 vs 31.7 mm3, p=0.001).。
PCI后的血流与开始再通的时间或肌酸激酶-MB的峰值没有相关性。
在他们的研究中,Sato et al等说,关于PCI诱发血栓和血管造影发现血流减少之间的相关性早有报道,并且大家都知道,这是PCI后,在退化的隐静脉中发生的并发症。
他们说:"在这些患者中,斑快末梢血栓或者受损部位的栓子可能是其诱发机制。"
Sato等补充说,其他因素也可能与阻碍冠脉血流有关,如预处理、间接血流量、缺血持续时间以及心肌损伤区域。
他们总结到:再通治疗后,冠脉血流是决定临床结局的一个主要因素。PCI诱发的血栓程度可能影响AMI患者的预后。
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