来自美国马萨诸塞州波士顿女子医院和Brigham的研究者发现:患者在治疗过程中发生出血后,过度抗凝可增加发病率和死亡率。
在101名因使用华法令、未分类肝素(UFH)或低分子肝素(LMWH)而住院的患者中,研究者比较了他们的结局。50名患者的抗凝药物过量,51名患者的抗凝剂虽为常规剂量,但都并发出血。
在Archives of Internal Medicine杂志上上报道了研究结果:在抗凝剂过量的患者中,有26%的人在出血60天内死亡,常规剂量的患者死亡率为10%。与单独使用UFH、LMWH或者作为华法令过渡治疗的死亡率相比,华法令过量引发的死亡率明显增加。
的确,抗凝剂是60天内死亡的独立预报器,危险比率(HR)为4.17,脑出血发生死亡的HR为6.16,癌症的HR是3.79。
另外,抗凝剂过量与常规剂量相比,使出血30天内发生非致命性的中风、心肌梗塞、血压低或严重贫血、需要外科或血管介入治疗的机率提高2.17倍。
Goldhaber等总结结果并说:"以后的研究应着重的详细分析抗凝剂导致的并发症。"
他们说:"制定并实施预防措施可以减少过度使用抗凝剂的患者以及临床付作用的发生。"
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