科学家们指出;在高血压患者中,C反应蛋白(CRP)与血压和心脏收缩压一样,是颈动脉粥样硬化程度的独立预报器,或者效果比这两者更好。
众所周知,C反应蛋白与高血压患者发生亚临床动脉硬化有相关性,但机制至今尚不清楚。Hiroyuki Hashimoto和同事们选择了124名年龄在40 到 79岁的高血压患者作为受试对象,这些受试者已经给予药物治疗,或者改变了生活方式。研究者分析了患者颈动脉粥样硬化、循环中C反应蛋白的高敏感性(hs-CRP)以及血压之间的关系。
为了研究的目的,研究者将斑块定义为病灶处的内膜厚度大于1.1 mm。这种斑块可以用颈动脉超声检查。
在Stroke杂志上,研究者报道说:平均随访35个月后发现,各组间的C反应蛋白的高敏感性与血压和心脏收缩压相关是明确的,但没有显著差异。
多变量的回归分析也揭示:C反应蛋白的高敏感性、血压和心脏收缩压都与每年的斑块数目和评分的变化相关,并且都有统计学的显著性。这种相关性与其他的危险因素无关,甚至在考虑颈动脉粥样硬化硬度的基线值以后,这种相关性依然存在。
而且,根据受试者的平均血压是高于或者低于53 mm Hg,还是心脏收缩压为140 mm Hg,或者C反应蛋白的高敏感性为0.12 mg/dl,将他们分组。与高血压和低血压组相比,C反应蛋白的高敏感性升高组的动脉硬化情况非常明显。
有趣的是,包括心脏舒张压在内,没有一个传统认为的动脉硬化危险因素,与颈动脉粥样硬化的进展有明显相关性。研究者推测;"缺乏与这些危险因素的联系...在一定程度上,可以通过药物治疗和生活方式改变的影响来解释。"
他们强调说,中度危险的患者,例如本研究中的受试者,可以通过C反应蛋白来筛选,揭示心脏事件危险性增高的原因。他们说,这项研究证明了这一点。
< td> |