荷兰研究者发现：在轻度心力衰竭患者中，肾功能衰竭是这些患者发生心血管疾病死亡的一个独立危险因素。

Tom Smilde和研究小组实施了一项荷兰依波帕明多中心研究。以轻度心力衰竭患者为受试对象，分别给予依波帕明、地高辛以及安慰剂，共观察6个月。

研究中，受试者左心室射血分数(LVEF)的平均基线值是0.29，根据纽约心脏协会功能分级标准，80%患者的心衰程度属于II级。

受试者中，最长的随访了13年(平均11.7 年)。在研究期间，他们都同时给予标准治疗，包括血管转换酶抑制剂和β-受体阻制剂。

随访中有90%的患者死亡，占全部受试对象的56%。这就意味着每年的死亡率为4.3%，比性别和年龄相匹配的对照组的死亡率明显升高。

主要的死亡原因是心血管疾病，其中猝死者为51%，心力衰竭进展者为17%。

在一元变量分析中，Smilde等发现有一组可以预测心血管疾病死亡率的一元变量。然而，在多变量分析中，肾小球滤过率(GFRc)的降低是心血管疾病死亡率的独立预报器。其他危险因素包括左心室射血分数的降低和心率增快。

研究者说，有关少数严重心力衰竭患者的预后还不清楚，但他们的结果与近期发表的SOLVD研究的结果是一致的。

他们总结到："研究中的受试者都为轻度心力衰竭的患者，诊断明确，并且没有治疗过。这次研究提供了这些患者随访13年的独一无二的资料。"

肾小球滤过率代表肾功能，和左心室射血分数、心率一起构成预测心血管疾病死亡率的危险因素，这些因素可以明确预测心血管疾病的死亡。