研究显示:在正位心脏移植患者中,尽管他汀类药物的治疗效果很好,而且没有什么副作用,但是当患者有血脂紊乱时,却没有得到充分的使用。
Simon de Denus及其同事们发现:"据统计,实施正位心脏移植的患者,发生血脂紊乱的危险率为50% 和 80%。"
虽然研究已经证明:他汀类药物能降低这些患者发生心脏同种异体移植血管病(CAV)的发病率和死亡率,但是当联合应用这些降脂药和钙调磷酸酶抑制剂时,因为增加不良反应的发生,所以,他汀类药物在正位心脏移植患者中的应用仍然存在争议。
因此,研究者回顾性的分析了实施正位心脏移植的患者使用他汀的比例,这些患者的低密度脂蛋白都已经达到目标水平--小于100 mg/dl。
另外,在美国其他成人正位心脏移植中心,他们还调查了移植患者使用他汀类药物的情况。这些医院每年接受移植的患者大于15个。
研究者发现:在研究中的328名受试者中,有99.7%的患者使用了钙调磷酸酶抑制剂治疗。
受试者中,63.3%的患者给予他汀类药物,低密度脂蛋白达到目标水平,而没有使用他汀类药物的患者中,只有46.2%的低密度脂蛋白达到目标水平,因此,应用他汀类药物可以增加低密度脂蛋白达到目标水平的可能性,差异比为2.0。
与原有报道中,心血管疾病患者接受一般治疗的低密度脂蛋白相比,这个研究中的低密度脂蛋白的降低率比较高。
48个正位心脏移植中心的调查显示:85%的患者将他汀类药物作为移植后治疗的一部分,76.5%的患者不管他们的低密度脂蛋白水平如何都使用他汀药,70.6%的患者应用他汀药仅仅是为了预防心脏同种异体移植血管病的发生。
在杂志上,研究者报道说:"以前的研究发现,当正位心脏移植患者的血指紊乱时,他汀类药物对降低低密度脂蛋白有效而且安全,我们的研究结果证明了这一点。"
他们又说:"尽管如此,在大部分正位心脏移植后的患者中,血脂紊乱没有得到最佳的治疗。"
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