在以前接受冠脉内放射治疗的患者中,Sirolimus涂层支架对于治疗支架再狭窄有效而且安全。
一个意大利的研究小组连续筛选了15名患者作为受试者,这些患者以前接受过放射治疗,在放射损伤处,经皮冠状动脉介入Sirolimus涂层支架。
研究者解释说:在介入过程中,支架的终末球囊扩张,压力很高,试图全部覆盖血管造影造成的损伤处。介入一个支架以上或者一个长支架的患者,给予糖蛋白IIb/IIIa抑制剂治疗,并且,所有的受试者预先都给予血小板抑制剂或者氯吡格雷。
在American Journal of Cardiology杂志上,研究者Ioannis Iakovou报道说:"所有患者都成功植入支架,并且没有发生大的院内并发症。"
所有患者至少继续服用阿司匹林或者氯吡格雷1年,并且在介入后第6个月和12个月时复查血管造影。再狭窄是指,在以前介入的血管狭窄处,再狭窄程度要大于50%。
Iakovou等报道说,随访1个月时,有一例患者发生亚急性的血栓形成,导致进行血管再形成治疗。
介入后6个月,由于病灶处的再狭窄,2名患者心绞痛复发,只得再次接受介入治疗。另一名患者接受血管再形成术,到达新损伤部位的支架处。
他们补充说:"在介入Sirolimus涂层支架以后,10名患者随访12个月以上,没有发生血管再形成事件。"
研究小组总结到,在放射治疗失败后,对于治疗支架再狭窄的形成,Sirolimus涂层支架可能是一种切实可行的方法。而且,对于预防血管造影形成的再狭窄也有效。通过加倍使用抗血小板药物,支架血栓的发生率也是很小的。
他们说:"至今,还没有研究比较损伤处使用Sirolimus涂层支架和IRT支架(以前使用的支架)的区别,一个前瞻性的研究结果将会很有价值。"
< td> |