体外研究及动物试验的最新结果显示，核磁共振成像（MRI）对使用2000年以后生产的某些起搏器和植入性心脏触颤器（ICDs）的病人可能是安全的。研究人员发现，虽然MRI的确对老型号的除颤器有影响，在1.5T时大多数使用起搏器的病人没有明显的问题发生。

这项最新的研究结果在2004年8月3日的《循环》杂志中发表。

研究的负责人，约翰·霍普金斯医学院的Henry R Halperin博士说，在给出明确的指导意见之前，还需要开展更多的试验来加以证实。

然而，Halperin对heartwire透露到，在他们的学院中，已经对使用新型起搏器和急需进行MRI检查的病人开展了MRI检查，如怀疑患有肿瘤的病人。他说："如果一个病人使用的设备是我们试验证实可行的范围内的，并且真的需要进行这样的检查时，我们会对其进行MRI检查。"同时，他们采取了相应的预防措施，包括在扫描过程中关闭起搏器，并且请一位心血管专家陪同观察病人的状况。"我们已经对23位病人进行了这样的检查，没有发现任何问题。"

曾经是MRI的禁忌症

直到目前为止，植入性心脏起搏器类仪器仍然被视为MRI的禁忌症。主要的关注点是MRI有潜在的影响仪器正常工作的可能、诱发起搏节律增快、机械性的拉申或使仪器旋转、仪器死机或重新设置程序，或者使铅导线温度升高。但Halperin及其同事指出，新型的设备体积更小，含有的磁性材料少，并且对环境的磁场干扰有一定的屏蔽作用。

为了检验新型的设备是否可以在MRI过程中使用，研究人员开展了一系列体外及体内的实验，检测了许多目前拥有的设备和铅导管系统。

Halperin介绍说，研究首先利用灌满类似人体内特点的液体的盒子制成的"人体模型"进行检测。他们MRI扫描过程中对铅导管的温度以及是否对仪器造成牵拉作用进行了监测，并且观察了上述仪器是否有明显的故障发生。

2000年以后生产的起搏器和ICDs在MRI扫描过程中，很少受到"任意结果的"影响。他还提到："一个起搏器自己重启了，但对病人不会产生任何安全方面的隐患。"

然而，旧型号的ICDs被MRI损伤了，甚至有一些已经破坏掉了。"它们没有发生爆裂什么的问题，但与调节并且设立程序的程序发射装置失去了联络，因此很有可能这些仪器已经无法正常使用。"

无热损伤

相应的，这些由最大的三个起搏器生产商--Medtronic, St Jude Medical和Guidant--生产的新型的仪器被植入与狗体内达四个星期。实验动物接受了3到4小时的MRI扫描，使用的能量强度较平时高。研究人员未发现任何仪器的损坏，图象十分清晰，只有在扫描过程中有些许偏差。起搏阈值和心电图在随后的8周内没有任何改变，只有一例动物在进行MRI后12小时内出现了短暂性的数据捕获障碍。

八周后，对上述实验动物进行了尸体解剖。Halperin提出，在这些动物体内的铅导管接头处，并没有发现任何热损伤。可有局限性的少量坏死灶产生，但这与三例植入仪器但没有接受MRI扫描的对照组试验动物相比，无显著性差异。

Halperin补充说道，虽然他们目前对使用新型仪器的病人进行了MRI检查，但理想的方案应该是设备生产商对设计进行改进，使这类仪器可以安全接受MRI检查。"想要达到理想的状态，仪器生产商应该保证他们的产品是可以安全接受MRI检查的，目前他们已经开始了一些这方面的工作。只要大家有这方面的需求，他们会及时重视这一点的。"