研究结果显示:小动脉的狭窄,可使视网膜的变化比严重高血压的出现至少提前5年,因此,这就为严重高血压高危患者的诊断提供了一个新的思路。
澳大利亚的研究者Paul Mitchel说:"视网膜的改变似乎可以预测严重高血压的发生,并且与其他因素无关,如:年龄、性别、身体体重指数、吸烟、血糖、、以及血压的基线值等因素。
"这提示,视网膜小动脉的狭窄程度预示着高血压的危险程度。"
Mitchell及其同事们进行Blue Mountains了眼睛研究,在老年高血压患者中,分析视网膜小动脉的狭窄以及结构的异常是否可以独立预测5年病史的严重高血压。
研究者筛选了悉尼西部两个地区的365名居民作为受试者,年龄在49岁以上。在研究前,所有受试者都拍视网膜片,并根据中心视网膜血管壁的特点和血管直径进行分级。
在所有受试者中,2335名受试者是严重高血压,1319名血压正常或者仅有轻度的高血压。在后者中,390名受试者(29.6%)发展成严重高血压。严重高血压是指收缩压大于160 mmHg,舒张压大于100 mmHg。
Mitchell等报道说,在校正已知的高血压危险因素后,普通程度的视网膜小动脉狭窄预示着严重高血压的发病率增加2.6倍。
在杂志上,研究者报道说,小血管结构的改变早于严重的高血压的出现,他们的研究结果证实了上述观点。
他们说:"我们已经知道,如果患者的血压在正常血压值的上限(高血压前期)或者是轻度高血压,那么以后可能发展成严重高血压。在血压相同的条件下,视网膜小动脉越狭窄,危险性越大。"
他们补充说,因此,早期高血压需要针对这种微环境治疗,才能取得较好疗效。
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