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年轻外科医生并不会使心脏手术患者增加死亡率          【字体:
年轻外科医生并不会使心脏手术患者增加死亡率
作者:ED02    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2004-8-16

在British Medical Journal杂志上,英国研究者报道说:新聘用的心脏外科医生与他们有经验的同行相比,同样能胜任工作。

新的外科医生可能会经历一个学习曲线,然而,在这之后的第一个4年内,患者的死亡率会降低大约50%左右。

研究的主要负责人Ben Bridgewater是英国南曼彻斯特大学医学院的心脏外科医生顾问,他说:"很清楚,你的经验越多,工作能力越好。"

Bridgewater及其同事们在英国西北部筛选了18,913患者作为受试者,这些患者都进行了心脏手术。

在这些患者中,5678名患者的手术是由15名聘期在4 年内的医生做的。

在6年的研究期间,总的死亡率明显下降,这反映了内科和外科技术的提高。

新聘用和已聘用的医生的死亡率没有显著差异,分别是2.0% 和 1.9%。

然而,随着聘用时间的延长,死亡率逐渐下降,第一年是2.2%,第四年是1.2% (p=0.049)。

Bridgewater等说:在校正时间和病例组合因素以后,死亡率下降仍然很明显,这可能是由于进行低风险手术患者的预后比较好的原因造成的。

研究者报道说:"我们的研究结果提示,患者和医院应该相信,新聘用的外科医生的死亡率并不会增加,但是在主动改变学习曲线后,将会对患者、医院和医生本人更有利。"

众所周知,有关外科学习曲线的研究很少,而Bridgewate及其同事们的研究将会解决一些不能回答的问题。例如:有经验的外科医生的死亡率下降的原因是什么?这里的学习曲线会束缚这个专业吗?这一现象是仅在外科常见,还是医学的普遍现象。

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