澳大利亚的研究者发现:在慢性心力衰竭患者中,一种特殊的表面活性蛋白与疾病的严重程度相关。因此,有望发现一种新的临床生物标记。
表面活性蛋白-B在维持肺的表面扩展作用中起着重要的作用,这种蛋白在肺小泡的上皮细胞合成。当肺小泡毛细血管屏障被破坏后,表面活性蛋白-B进入血循环中。
在慢性心力衰竭患者中,为了探讨表面活性蛋白-B对病情的影响,在Carmine De Pasquale的知道下,研究者筛选了53名慢性心力衰竭患者和19名健康对照者。
在研究开始前,所有受试者都要检测表面活性蛋白-B和脑利尿肽N端终末产物的水平,研究开始后,每隔18个月都要复查一次。
在Circulation杂志上,De Pasquale及其同事们报道说:慢性心力衰竭患者的平均表面活性蛋白-B比健康对照者显著升高,并且还高于纽约心脏协会的功能标准。
而且,表面活性蛋白-B与脑利尿肽N端终末产物和多种临床参数具有明显的相关性。这些临床参数包括:呼吸困难、左心室衰竭指数以及6分钟的运动测验。
同时还发现:表面活性蛋白-B还可预测主要心血管事件的发生,以及18个月后的死亡率。研究者推算出,表面活性蛋白-B每升高1000 ng/ml,慢性心力衰竭患者的住院率增加4.7倍。
另一个有趣的发现是:表面活性蛋白-B随着利尿剂剂量而波动。当由于病情加重,加大利尿剂的用量时,表面活性蛋白-B水平升高39%。相反,到下一次就诊时,表面活性蛋白-B水平又下降12%。
研究者总结到:"在受试者中,表面活性蛋白-B水平随着临床病情和脑利尿肽N端终末产物的动态变化而变化。"
"因为表面活性蛋白-B水平与慢性心力衰竭患者的住院率有独立的相关性,而且,它的释放机制与脑利尿肽N端终末产物不同,所以,在判断肺毛细血管压升高的肺部预后时,表面活性蛋白-B是一个非常有用的临床生物指标。"
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