通过对美国健康和营养调查研究(NHANES)和美国人口普查局1999-2000年数据的一项新的分析显示,自从1988-1994年的上一次NHANES 调查后,有高血压的美国人的数目增加了30% 。研究人员发现美国人患高血压的数目中从10年前的5千万增加至近期的6千5百万。
新的报告题目为"美国1999-2000年成人高血压的负担:增加的趋势",发表于2004年8月23日的在线版,并将发表于2004年10月的《高血压:美国心脏病协会杂志》上。
"达到这个程度很让人吃惊,……接近1/3的美国成人患有高血压,"第一作者、美国健康和人类服务部的Larry E Fields 博士说。"除了我们正在做得以外,还需要进一步的努力和策略来逆转这种趋势。"
增加的趋势
为了调查高血压流行率的改变,Fields 及其同事使用了美国人口普查局和1999-2000年进行 NHANES IV 调查的数据,包括4531名18岁以上的成人。将结果与1988-1994年进行的包括16 351名美国成人的NHANES调查的发现进行了比较。
2次调查的血压值都是通过医生在一个场合对受试者的3次测量的平均值。高血压的定义是受试者的收缩压或舒张压升高(>140/90 mm Hg) ,或使用抗高血压药物治疗或者是基于至少有2次由医生告诉过他们有高血压的医疗史。
在这个基础上,Fields 等人估计在1999-2000年至少有6千5百万成人患有高血压,比前10年高出30%。"我们还注意到成人有高血压的百分比增加了,增加了8%左右,因此数目的增加的程度大于百分数的增加,"他说。"这就意味着高血压的负担增加了。"
老化和高血压之间有一定关系,老年组高血压发生率较高。就性别而言,28.7%的女性和28.3%的男性有高血压。虽然有高血压的成人大多数是非西班牙裔白种人,占整个高血压人群的69%左右,但非西班牙裔黑种美国人高血压发病率也较高,研究人员指出。他们是第二大人群,约为9百万人口,或占总人口的13.7%,基于黑人成年人在美国总人口的百分比,他们的高血压发病率比预计的要高。
该研究是为了说明因果关系,Fields 说,"我们知道这些发现的前因后果。"总的人口比以前多,因此不管出现任何高血压的发病率,都会有较多的人有高血压患者。"但是更重要的是,人口在老化,有高血压风险的个体百分比增加,"他补充说,还有更多的超重和肥胖症,两者均与高血压风险相关。
重要后果
美国心肺和血液研究所(NHLBI) 对这些新的发现发布了一项声明。NHLBI 执行主席Barbara Alving 博士在声明种指出,这个趋势并不出乎意料,因为肥胖症和人口老化在增加,但是对"本国公共卫生有重要后果。"
Alving 说:"对心脏病医生这并不是一个惊人的信息,对公共卫生的努力提供了很大的益处。"
通过NHLBI 的全美高血压教育项目的工作,在过去的几年中已取得了一些成绩,她指出。"实际上,部分的高血压增加是由于那些接受治疗的患者的更好的生存,或由于有利于健康的生活方式使他们生活的时间更长。"然而,她补充说:"对于控制高血压我们仍然有很长的路要走。"
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