美国研究者发现：在2型糖尿病患者中，至少20%的老年患者存在着隐匿性的心肌缺血。即使参考美国糖尿病协会指南中的标准，也会遗漏一大批患者。

一般来说，在16名糖尿病患者中，就有1名是无症状的心肌缺血患者，而在12名男性患者中，就有1名患者的心肌灌注不正常。

在Diabetes Care杂志上，研究者说："因此，这些结果提示，在糖尿病患者中，这些隐匿性的心肌缺血患者至少都有发生冠心病的可能，可以通过非侵入性的检查来筛选患者，例如心脏负荷超声图等。"

研究的主要负责人Frans Wackers来自康涅狄格的耶鲁医学院，他和同事们说：冠心病是糖尿病患者死亡的只要原因，但是美国糖尿病指南中使用的标准，只适用于具有2个或更多冠心病危险因素的患者。

他们分析了无症状糖尿病患者心肌缺血研究中的资料，来判断指南的有效性。这个研究包括1123名2型糖尿病患者，年龄都在50岁到75岁之间，并且都没有冠心病病史。

受试者被随机分组，一组用腺苷锝-99m 单光子发射CT检测心脏负荷试验，并随访5年，另一组只随访。

心脏负荷检查结果显示：113名患者，也就是22%的受试者有隐匿性的心肌缺血，在这些患者中，83名患者的局部心肌灌注不足，30名患者的心肌灌注正常，但其他不正常。另外33名患者发现有中度或重度的心肌灌注不足。

Wackers及其同事们发现：在没有发现通常所说的冠心病危险因素、炎症以及致炎性因子的时候，咽鼓管充气法是预测负荷试验不正常的最好指标（差异比是5.6，男性的差异比是2.5，糖尿病病史的差异比是5.2）。

从性别来看，在心肌灌注正常的受试者中，21名患者出现腺苷诱导的缺血表现-ST段压低，并且都是女性，差异比是3.4。

研究者说："应用美国心脏协会指南中的标准筛选患者，会遗漏41%的隐匿性心肌缺血患者。"

他们总结到："这个研究的结果提示，当糖尿病患者的心脏功能出现障碍时，要引起高度的重视。"