冠状动脉钙离子扫描对检测动脉硬化的发展非常准确,但是研究结果证明,在服用降低胆固醇的药物后,这个检查对测量血脂的变化却没有用。
美国加利福尼亚大学的Nathan Wong及其同事们说:"大家都知道,冠状动脉的钙离子水平可以粗略的反应动脉硬化的程度。
他们说:然而,"冠状动脉钙离子是否可以反应血脂的变化,人们还不清楚。"
因此,Wong等分析了研究开始和7年后血脂、甘油三酯、心血管危险性以及冠状动脉钙离子之间的关系。冠状动脉钙离子通过计算机测量。
他们筛选了761名没有冠心病的患者作为受试者,并根据危险因素的数量和心脏病及糖尿病病史,将患者分为低、中、高危险组。
根据标准的心脏病危险因素和冠状动脉钙离子基线值校正他们的结果后,发现:在胆固醇控制正常和不正常的患者中,冠状动脉钙离子的变化相同。
同样,不管低密度脂蛋白和胆固醇的值是多少,冠状动脉钙离子的变化均相同。
有趣的是,高密度脂蛋白与冠状动脉钙离子量相关性。在高密度脂蛋白高于1.5 mmol/l的患者中,冠状动脉钙离子平均变化151 mm3,而在高密度脂蛋白低于1.0 mmol/l中,平均变化203 mm3。
研究者认为,钙离子量是预测冠状动脉钙离子变化的最好的指标。他们的结果提示:保持最佳的高密度脂蛋白水平,对亚临床型动脉硬化的进程有重要影响。
然而,他们又说:研究结果并不支持用计算机监测治疗的有效性,包括降低胆固醇的治疗。"
Am J Cardiol 2004; 94: 431-436
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