研究者分析了患者停止使用他汀类药物的比率,进而研究停止使用的原因,以及对预防疾病的影响。
荷兰Utrech大学的Mantel-Teeuwisse研究小组参考了荷兰病案系统的资料,以8335名丹麦患者作为受试对象,分析了这些患者第一次使用他汀类药物的记录。
从这些资料可以看出,每个患者都使用过他汀类药物。终止使用是指患者停止使用该药物的间隔超过45天。这些患者都被随访了2年。
统计学分析显示:第一年结束时,61.5%的患者还在坚持服用他汀药,而到第二年底时,这个比率下降到46.5%。
研究者还发现:在第一年时,第一次使用他汀类药物的患者为63.7%,而原来用过,现在重新使用的患者占50.1%,两种患者有显著的差异。
到第二年时,这种差异忍让存在,只是比率分别为48.5% 和 35.9%。
作为一级预防措施,在第一次使用他汀类药物的患者中,只有47.7%的患者在2年后仍然继续使用该药物。在开始使用他汀类药物的2年时间里,因缺血性心脏病住院的患者中,2年后急促继续使用的患者占57.7%。
与第一次使用辛伐他汀的患者相比,在第一次使用阿伐他汀的患者中,终止使用的比率比较低,相对危险度是0.90,而在第一次使用氟伐他汀的患者中,相对危险度却比较高,为1.27。然而,在第一次使用普伐他汀和辛伐他汀的患者中,相对危险毒没有显著差异。
因此,研究者提出:"因为各种他汀类药物的作用不一样,所以造成坚持治疗的患者有很大的差异。"
他们又说:"我们的临床研究结果非常重要。作为一级预防措施,连续使用他汀类药物5年,预防致命性或者非致命性心肌梗塞的患者比率应该从57%提高到85。"
Heart 2004; 90: 1065-1066
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