美国的一项研究发现：尽管在动脉口处进行经皮冠状动脉成形术的成功率与不在动脉口处的经皮冠状动脉成形术一样，但是在动脉口处进行手术的患者，再次做血管成形术的机率比较多。

美国乔治亚洲Atlanta VA Medical中心的Kreton Mavromatis及其同事们筛选了2484名患者作为受试者，这些患者都进行了近端冠状动脉经皮冠状动脉成形术。研究者分析了这些患者的临床预后情况。在这些患者中，223名患者是在动脉口处进行的介入治疗，2261名患者是在动脉近端，但不在开口处。

在American Journal of Cardiology杂志上，Mavromatis极其同事们报道说："这个研究的结果显示，在支架时代，选择心外膜上主要冠状动脉的开口处进行经皮冠状动脉成形术，可以降低合并症的发病率，与在动脉近端，非开口处的介入治疗相似。"

他们报道说：在所有受试者中，89%的患者介入支架。而在动脉口和非动脉口组，介入支架的患者没有显著差异。在动脉口进行介入治疗组，手术的成功率是96%，非动脉口组是95%，两组的成功率相似。

然而，研究者发现：在动脉口组，患者的1年生存率是69%，而在非动脉口组，生存率是80%(p=0.0019)。造成这种现象的原因主要是，在动脉口组的患者中，19% 的人需要再次血管再造治疗。，而在非动脉口组的患者中，这个比例仅有10%(p<0.0001)。

多变量分析后，研究者发现：在两组患者中，开口的位置、年龄、狭窄的种类以及病变血管的数量都是预测心血管事件的重要的独立指标。

他们总结到："这些资料显示，从手术的成功率和安全性来考虑，在动脉口处和动脉近端而非开口处进行经皮冠状动脉成形术是一样的。"

然而，研究者还说："尽管现在是支架时代，但是再次血管再造仍然是其不足之处。药物涂层支架能否降低这种事件的发生，关于这方面的研究还有待继续进行。"

Am J Cardiol 2004; 94: 583-587