胰岛素抵抗动脉硬化研究(IRAS)的结果显示:一些心血管疾病的危险因素是预测2型糖尿病的的重要指标。
美国北卡罗莱纳州的Ralph D'Agostino及其同事们进行了胰岛素抵抗动脉硬化研究。研究者筛选了872名患者作为受试者。这些患者的糖耐量正常或者异常,但都没有糖尿病。随访5年后,16%的患者出现了糖尿病。
在Diabetes Care杂志上,研究者发表了研究结果。研究者报道说:一些心血管疾病的危险因素是预测发展成2型糖尿病的重要指标,包括Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制因子的升高、高血压、甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低以及糖耐量障碍等。
研究者发现:这些心血管疾病的危险因素与糖尿病有着明显的相关性,在有一种危险因素的患者中,11%的发展成糖尿病,而在具有5个危险因素的患者中,糖尿病的发病率增加到50%,没有危险因素的患者的发病率仅有5%。
在校正年龄、性别以及种族等因素后,研究者计算出每一个危险因素发展成糖尿病的差异比是2.1(p<0.001)。
他们强调说:"另外,在校正传统的糖尿病危险因素后,这种相关性仅有轻微的变化,这些危险因素包括胰岛素抵抗的直接评估和腰围。"这种计算法可使差异比降低,但仍然很高1.81 (p<0.01)。
他们指出:"现在仍然存在一个问题,那就是在心血管疾病危险因素增加糖尿病的发病率过程中,胰岛素抵抗是否是其本质原因,而这些危险因素仅是表面现象。"尽管还没有确切的结论,但是有关胰岛素抵抗的结果仍然另人充满信心。
他们说:虽然这样,但是这些研究结果对预测糖尿病的发生很有帮助,并且可对鉴定糖尿病的高危患者提供了有益的信息。这样就可以通过行为和药物的干预,推迟2型糖尿病的发病时间。
Diabetes Care 2004; 27: 2234-2240
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