一项荟萃分析结果支持最新的关于60岁以上收缩期高血压患者应接受降压药物治疗的建议。它同时为使用利尿药物和长效钙离子通道阻断剂作为一线用药找到了强有力的证据。这些支持性的临床数据在收缩压高于160mmHg的病人中尤为突出，而血压为140～159mmHg范围的患者则不很稳定。
上述分析结果在2004年9月1日的《美国医学学会杂志》中发表，并且从循证的角度肯定了对大多数60岁以上的收缩期高血压--收缩压高于140mmHg，而舒张压正常--的病人展开治疗。但它同时强调说明，在收缩压140～159mmHg和非常年迈，85岁以上的病人中，缺乏足够的支持数据。文章的作者指出，对于这些病人，医生们应当就何种治疗方案最符合病人的需要和喜好而展开对话。
于2003年5月发表的第7版"国际联合委员会"报告（JNC-7）建议应当不考虑年龄因素而治疗收缩期高血压。这项建议的依据是从年纪较小的病人的临床试验结果和年长病人的流行病学资料中提取出来的。该报告指出，对50岁以上的病人来说，作为一个风险因素，收缩期高血压比舒张期高血压更为重要。
 Dr Harlan M Krumholz (Source: Yale University)
文章的作者，耶鲁大学得Dr Harlan M Krumholz医生说："真正意义的有效治疗是指那些有明确事实根据的，我们建议大多数病人使用的治疗方案。"他说，虽然JNC-7强烈建议治疗收缩压在140～159mmHg的病人，支持证据却"远远不及"那些支持对更高收缩压患者治疗的事实。
Krumholz说："你可以从大多数观察性的研究中得出结论，认为对该范围的病人展开治疗有明显的效用。但我们仍然应该承认，这并未在临床试验中得到明确的肯定。"该项荟萃分析包括三项大规模的在年长的收缩期高血压患者中开展的治疗性临床试验，以及其它一些高血压研究中的年长病人组。
就病人的需要展开对话
报告的作者认为，临床医生应当与患收缩期高血压的病人开展对话，用以决定何种治疗方案"使病人自己可能达到的治疗效果和对治疗的承受之间达到一种平衡。"
Krumholz认为，当病人属于支持证据较弱的范围时，其它因素应当用来决定治疗的选择与否。年长的病人通常患有既往的病症；他们已经接受的治疗有多少？有其它风险因素没有？他还说，某些病人不愿服用药物，另一些则说："为了防止中风的发生，我愿意做任何事。"
Krumholz还注意到："某些病人愿意走在最前头，而另一些人愿意跟着别人行动，还有一些则执旁观的态度。如果你面对的是一个执旁观态度的人，并且表示不知道该采取什么行动，那么医生就应为他们做出决定了。这可能被发现是没有效果的，毕竟在目前的研究中，事实依据并不那么强。但如果我为你做出决定，我会更愿意对此开展治疗，从而降低潜在的风险。这就是交流中应当提到的，而不是简单的塞给病人一张开好的处方。"
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