Diabetes Care. 2005 Jan;28(1):101-7.
是LDL-C升高还是HDL-C降低导致糖尿病和空腹血糖异常患者动脉粥样硬化？
Drexel H, Aczel S, Marte T, Benzer W, Langer P, Moll W, Saely CH.

目的：评估合并空腹血糖正常、空腹血糖异常或2型糖尿病的冠心病人脂质的致动脉粥样硬化的作用。研究设计与方法：750位患者经血管造影诊断为冠心病，血清脂质评价，冠脉造影连续观察2.3年记录血管事件。结果：从NFH（NFG，血糖浓度＜5.6 mmol/L，n＝272）、IFH（IFHG≥.6 mmol/l，n＝314）到2型糖尿病（n＝164），三酰甘油显著升高（P<0.001）而HDL胆固醇（P<0.001）和LDL颗粒直径明显降低（P<0.001）。因子分析提示这些患者的脂质谱中的两个因素：三酰甘油、HDL－C、apoAI和LDL颗粒直径是HDL高度相关因素，总胆固醇、LDL－C和apoB是LDL高度相关因素；在2型糖尿病人中，是HDL相关因素(odds ratio 0.648 [95% CI 0.464-0.904]; P = 0.011)而非LDL相关因素(0.921 [0.677-1.251]; P = 0.597)与明显的冠脉狭窄(>or=50%)相关；与此相一致的是，前瞻性研究表明在2型糖尿病人中是HDL相关因素(0.708 [0.506-0.990]; P = 0.044)而非LDL相关因素(1.362 [0.985-1.883]; P = 0.061)对未来心血管事件有预测价值。结论：HDL—C降低\三酰甘油升高与高糖血症的程度相关，在伴有 2型糖尿病的冠心病患者，此脂质谱与冠状动脉疾病的发生率相关，并对血管事件有显著的预测性。