Int J Cardiol. 2005 Apr 20;100(2):275-9. Early determination of homocysteine levels in acute coronary syndromes, is it an independent prognostic factor?(早期测定同型半胱氨酸水平是否是急性冠脉综合症的一种独立预测因素) Facila L, Nunez JE, G VB, Sanchis J, Bodi V, Chorro FJ, Llacer A, Chorro FJ. 介绍:同型半胱氨酸浓度的增加(tHcy)被视为冠心病的一种潜在的可改变的危险因素。血浆同型半胱氨酸水平与冠心病预后之间的相关性很少有研究。本次研究的目的是研究在无ST段抬高(NSTE)的急性冠脉综合症患者当中,可获得的同型半胱氨酸水平与各种原因造成的致死率之间可能存在的关系。方法:我们研究对象为854名被我机构怀疑为NSTE的急性冠脉综合症患者,tHcy水平是取登记后三天内的中值,并与一些经典的危险因素以及其他生化指标一起做tertiles分析。随访一年的致死率作为原始终点。结果:有86例死亡者的同型半胱氨酸水平高于2 tertile (> or =10.1 mmol/L)。有12例死亡者的同型半胱氨酸水平较低。然而,tHcy值高于10mumol/l时,可能增加NSTE的急性冠脉综合症的远期致死率(HR2.5)。这一因素独立于其他的一些重要预后因素如年龄、心血管危险因素、充血性心衰或肌苷酸终末水平。这是首次研究报道tHcy可作为独立于其他急性期反应物一种预后因素。结论:在NSTE急性冠脉综合症患者急性期的血浆tHcy水平趋势是一种有用的预后因素,它独立于其他的经典的急性期反应物危险标记(年龄、心血管危险因素、心衰、肌钙蛋白峰值),独立于终末肌苷酸水平。(彭茜编译)< td> |
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