Nephrol Dial Transplant. 2005 May 17. Associations of serum fetuin-A with malnutrition, inflammation, atherosclerosis and valvular calcification syndrome and outcome in peritoneal dialysis patients.(血浆胎球蛋白-A与腹膜透析病人的营养不良、炎症、动脉粥样化、血管钙化综合症及其结局的关系) Wang AY, Woo J, Lam CW, Wang M, Chan IH, Gao P, Lui SF, Li PK, Sanderson JE. 背景:胎球蛋白-A最近被证实为一种循环钙化的抑制剂且被规定为一种非急性蛋白。然而,它与腹膜透析病人的心血管钙化、动脉粥样硬化及其结局的关系却违背评价。方法:我们进行了238例腹膜透析病人的前瞻性随访研究。以心超结果为基础来探查这些病人的心血管钙化及生化分析血浆胎球蛋白-A、白蛋白、和CRP。结果:基础血浆胎球蛋白-A浓度是(均值+/-标准差)0.309+/-0.068g/l。通过逐渐增加的血浆胎球蛋白-A的3个组,发现年龄(p=0.023)、糖尿病(p=0.008)、血管动脉粥样硬化疾病背景(p=0.010)、心血管钙化(p=0.002)、血浆白蛋白(p<0.001)、主观全局分析(p=0.005)和CRP(p<0.001)对胎球蛋白-A有显著的影响。校正了CRP和放射性钙、磷元素的产生,胎球蛋白-A每增加0.01g/l,仍独立的与6%的血管钙化风险下降有关(95%的可信区间,0.90-0.99,p=0.028)。而且,胎球蛋白-A在有营养不良、炎症、动脉粥样硬化或血管钙化综合症(MAIC)部分疾病成分的病人中显著降低(p<0.001),在有MAIC综合症的所有疾病成分的病人中最低(0.263+/-0.055g/l),在无MAIC综合症的所有疾病成分的病人中最高(0.338+/-0.063g/l)。低血浆胎球蛋白-A与所有原因造成的死亡率、致命和不致命的心血管事件联系密切。但当血管动脉粥样硬化、血管钙化、炎症和营养不良均包含在这个模型中时,它的重要性被忽略。结论:血浆胎球蛋白-A被认为与血管动脉粥样硬化、血管钙化、炎症和营养不良有很重要的联系。且由于其与MAIC综合症有密切联系而致与腹膜透析病人的死亡率和心血管事件有联系。(谌承志编译) < td> |
|