Stroke. 2005 Jul;36(7):1400-4. Epub 2005 Jun 2. Prognostic impact of fibrinogen in carotid atherosclerosis: nonspecific indicator of inflammation or independent predictor of disease progression?(纤维蛋白原在颈动脉粥样硬化预测中的作用:是炎症反应的非特异性预测子还是疾病进展的独立预测子?) Sabeti S, Exner M, Mlekusch W, Amighi J, Quehenberger P, Rumpold H, Maurer G, Minar E, Wagner O, Schillinger M. 背景:纤维蛋白原不仅是凝血级联反应中的关键因子,还具有促炎症反应特性,这使它在动脉粥样硬化形成中扮演着重要角色。为此,我们对纤维蛋白原能否预测颈动脉粥样硬化病变发展以及纤维蛋白原水平能否增加其它炎症参数的预测信息进行了研究。方法:采用前瞻性调查研究1268位近12个月来无脑血管疾病症状的病人。连续6-9个月对病人进行颈动脉超声检查,根据狭窄或闭塞程度将其分为5组,各组狭窄或闭塞程度分别为0%-29%、30%-49%、50%-69%、70%-89%、90%-99%。 纤维蛋白原水平根据基线及随后的跟踪检测确定。颈动脉粥样硬化病变发展的危险性根据纤维蛋白原水平计算,并根据传统危险因子和其它炎症参数(如C反应蛋白、血清淀粉状蛋白)进行校正。结果:8个月后,1268位病人中有117位(占9.2%)颈动脉粥样硬化病变加重。与最小四分位数相比,伴有纤维蛋白原基线四分位数增大的动脉粥样硬化病变发展校正危险比分别为1.83 (P=0.037)、 2.09 (P=0.008)、及2.45 (P=0.002)。随后进行的跟踪检测结果也显示纤维蛋白原与病变发展相关 (P=0.004)。 然而,其它炎症参数校正使这种相关性大大减小,以至显得没什么预测价值。结论:纤维蛋白原水平的提高,不仅反应了炎症反应的程度,还与颈动脉粥样硬化病变发展相关。不过,这种相关性似乎仅是一种非特异性相关关系,而不是纤维蛋白原的特异性性质。< td> |
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