Preprocedural levels of C-reactive protein and leukocyte counts predict 9-month mortality after coronary angioplasty for the treatment of unprotected left main coronary artery stenosis（冠状动脉搭桥治疗无保护性的左主冠状动脉狭窄后前期C反应蛋白的水平和白细胞计数对9个月死亡率的预测）
Palmerini T, Marzocchi A, Marrozzini C, Ortolani P, Saia F, Bacchi-Reggiani L, Virzi S, Gianstefani S, Branzi A.
背景：至今还没有一种对无保护性左主冠状动脉（ULMCA）狭窄病人放置冠状动脉支架的前期危险层的精确描述。我们研究了前期C反应蛋白水平，纤维蛋白原和白细胞数对ULMCA狭窄进行支架治疗9个月的临床结果的预测性价值。方法和结果：我们预期性地检测了83个接受冠状动脉支架治疗的ULMCA患者的CRP，纤维蛋白原和白细胞数水平。对42个病人置入药物洗提的支架，另外的41个只用了裸露的金属支架。研究的最终目的是比较单独死亡率以及由心肌梗死联合导致的死亡。 治疗后的9个月，发生了11人死亡（13％）和7人发生了 心肌梗死（8％）。死亡和由心肌梗死引起的死亡分别占19％和31％，其中59个病人有CRP的血清高水平（>3mg/L），而在其余的24个病人体内的CRP水平正常（死亡概率为0.02，心肌梗死导致死亡的概率为0.006）。通过多变量的分析，最高水平的CRP(P=0.028)和白细胞数（P=0.002）仅仅是预测死亡的独立因素,而高水平的CRP(P=0.002),白细胞数（P=0.002）以及急性冠脉综合症（P=0.05）一起是由心肌梗死最终引起的死亡的预测因素。结论：冠脉搭桥治疗后的ULMCA患者CRP水平的升高预示着死亡率和心肌梗死的死亡的增加。对ULMCA狭窄患者煽动性危险度的评价有助于选择较低危险度的病人进行经皮冠状动脉介入治疗。