Enhanced T-Cell Expression of RANK Ligand in Acute Coronary Syndrome. Possible Role in Plaque Destabilization （急性冠脉综合症患者由于斑块不稳定引起T细胞表达RANK配体增高）

Sandberg WJ, Yndestad A, Oie E, Smith C, Ueland T, Ovchinnikova O, Robertson AK, Muller F, Semb AG, Scholz H, Andreassen AK, Gullestad L, Damas JK, Froland SS, Hansson GK, Halvorsen B, Aukrust P.

目的：已知osteoprotegerin(OPG)， RANK以及RANKL在炎症以及基质降解当中起到一定作用，假设它们在冠状动脉疾病当中也发挥了重要作用。方法及结果：检测稳定性和不稳定性心绞痛患者以及apoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块部位表达OPG/RANKL/RANK系统不同成分的水平。结果显示：（1）与对照组（n=20）相比，不稳定性心绞痛患者（n=40）血清OPG水平增高，但稳定性心绞痛患者(n=40)未见增高;(2)不稳定性心绞痛患者T淋巴细胞的RANKL mRNA水平明显增加，同时其单核细胞表达RANK也增加。（3）免疫组化显示急性心肌梗死斑块破裂部位的血栓物质当中高表达OPG/RANKL/RANK（4）OPG/RANKL/RANK在apoE-/-小鼠斑块部位有表达，而且RANKL在斑块有特异性的表达。（5）RANKL增加不稳定性心绞痛患者的单个核细胞表达单核趋化蛋白-1，并促进血管平滑肌细胞中基质金属蛋白酶（MMP）的活化。结论：我们的研究发现临床动脉粥样硬化疾病以及动物模型都有OPG/RANKL/RANK系统表达的增加，其中不稳定性动脉粥样硬化疾病T淋巴细胞表达RANKL的增加是一个显著的特征。