International prevalence, recognition, and treatment of cardiovascular risk factors in outpatients with atherothrombosis（国际上对动脉粥样硬化患者的心血管病高危因素盛行的认知和治疗）
Bhatt DL, Steg PG, Ohman EM, Hirsch AT, Ikeda Y, Mas JL, Goto S, Liau CS, Richard AJ, Rother J, Wilson PW; REACH Registry Investigators.
研究背景：动脉粥样硬化是全球范围的心血管发病率和死亡率的只要构成部分。 到目前为止，国际上都没有一个独立的资料来对动脉粥样硬化患者的危险因素进行归类并对起治疗的强度进行统一的描述。目的：为了证明在全世界的许多国家中发现动脉粥样硬化的高危因素和治疗方法是否存在可比性。实验设置和研究对象：减少动脉血栓以延续健康状态（REACH）注册处收集了有关动脉粥样硬化的危险因素和治疗措施的资料。来自44个国家的45岁及以上的67，888名患者，经过5473例临床检验，在2003年到2004年之间，发现这些患者有些有确定的动脉疾病，（冠状动脉疾病[CAD]，n=40，258；脑血管疾病，n=18，843；外周动脉疾病，n=8273），有些有三种或三种以上的引起动脉血栓的危险因素（n=12，389）。结果的测量方法：动脉粥样硬化危险因素盛行的基线，运用药物治疗以及危险因素的程度对照法。结果：全世界的动脉血栓患者有相似的危险因素：81.8%伴有高血压，72.4%有血胆固醇的增多，44.3%的有糖尿病。超重（39.8%），肥胖（26.6%）和病态肥胖（3.6%）的高发率在各个地区是相似的，但是在北美最为显著（37.1%的人超重，36.5%的人肥胖，5.8%的人呈病态肥胖，与其他地区相比的概率P＜0.001。我们都给患者使用了包括他汀类（一共占69.4%，其中56.4%用于脑血管疾病，76.2%用于CAD），抗血小板药（一共占78.6%，其中对大于等于三个危险因素者占53.9%，而85.6%用于CAD），以及其他已经证实的能降低危险度的治疗措施，其应用都是不足的。处理措施不足的高血压（50%有基线水平的血压升高），不能诊断的高血压（4.9%）和受损的空腹血糖（36.5%在不能诊断为糖尿病的患者中）的现象是普遍存在的。在这些症状性动脉粥样硬化患者中，有15.9%的患者同时患有症状性血管疾病。结论：这一庞大的全世界范围的一同时代的资料显示，传统的心血管疾病危险因素在全球范围内是普遍存在并且相一致的。但是，在全世界的许多国家中，对其治疗和控制工作都是不足的。