| 急性冠脉综合征患者需要早期强化降脂治疗 |
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| 作者：Sinoas 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2006-7-4 |
心脏病学的权威专家在《Circulation》杂志上声称，急性冠脉综合征患者的最佳治疗方法是早期强化他汀治疗，同时给予适当的血运重建。
他们的报告题目为“两项试验的故事”，尝试解释两项急性冠脉综合征后应用他汀试验的结果不一致，即A to Z试验、普伐他汀或阿托伐他汀评价与感染治疗（PROVE-IT）试验。
A to Z试验显示，强化他汀治疗对主要终点有有益的趋势，但是没有达到统计学意义。而PROVE-IT试验显示，与适度他汀治疗相比，强化他汀治疗有明显的益处。
以Eugene Braunwald（美国波士顿哈佛医学院）为首的研究组因此分析了这两项试验的设计、实施及结果。他们发现，A to Z试验的受试者有高危的人口学特征，而更多的PROVE-IT试验的受试者在随机分组前进行了血运重建治疗。
很明显，在随机分组后4个月，A to Z试验中两组间低密度胆固醇水平的差异要大于PROVE-IT试验，但是，在以后的时间内，其组间的差异变小。另外，PROVE-IT试验中C反应蛋白的明显降低出现得更早。
Braunwald等应用常见的终点计算得出，A to Z试验中的事件发生率较高，只在PROVE-IT试验中观察到早期获益。然而4个月后，两试验中的临床终点发生率及其下降程度相似。
他们总结说：“综合起来考虑，这些试验的结果支持这样的治疗策略，即对急性冠脉综合征患者应该早期强化他汀治疗并伴以适当的血运重建。”
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