| 降脂治疗可恢复血管紧张素II的敏感性 |
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| 作者：Sinoas 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2006-7-10 |
一项随机对照的研究显示，血浆低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平升高直接影响了机体对血管紧张素II的敏感性。该研究的作者号召进行进一步的研究以调查强化降脂干预对血管紧张素II敏感性的影响，他们说加用针对肾素-血管紧张素系统的药物是合理的第二步治疗。
已知LDL胆固醇水平升高的患者常常伴有高血压，这一合并疾病与心血管危险的显著升高有相关性。为了进一步研究这一问题，Nicole van der Linde（荷兰鹿特丹Erasmus医学中心）调查了28例不吸烟的家族性高胆固醇血症患者，受试者的平均年龄是30岁。应用交叉设计，受试者接受氟伐他汀80 mg/d或安慰剂治疗4周，之前，他们接受静脉注射血管紧张素II或去甲肾上腺素使其收缩压升高20 mmHg。
经安慰剂治疗4周后，患者的平均LDL胆固醇浓度是6.3 mmol/L，接受氟伐他汀治疗4周后，患者的平均LDL胆固醇浓度下降了1.7 mmol/L（P<0.001）。为了达到所需要的血压升高程度，在氟伐他汀治疗后血管紧张素II的平均输注速率须提高1.28 ng/kg/min，相当于血管紧张素II的敏感性降低了26％。然而，去甲肾上腺素的输注速率不受氟伐他汀的影响。
作者在《Hypertension》杂志上说，他们的研究结果显示，血管紧张素II的敏感性升高可通过降脂治疗得到部分恢复。他们评论说：“这些结果提示，LDL胆固醇的水平直接影响着血管紧张素II的敏感性。”
“这种相互作用可能不是通过他汀对内皮功能的改善而介导，而是通过LDL胆固醇诱导血管平滑肌细胞上AT1受体的密度升高而介导的。”
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