Michalsen A, Knoblauch NT, Lehmann N, Grossman P, Kerkhoff G, Wilhelm FH, Moebus S, Konstantinides S, Binder L, Heusch G, Siffert W, Budde T, Dobos GJ.

背景:尽管已有多种形式的医学和介入疗法治疗冠心病，但对于这种激烈生活方式改变的附加重要性了解不是很清楚。因此我们检查了生活模式改变对当前治疗的影响，同时还考察了生活模式改变联合GNB3 C825T 基因多态性对当前治疗的影响，已确认GNB3 C825T 基因多态性与交感神经兴奋和心绞痛诱发有关。方法: 101个已确认为冠心病的患者被随机分配到两个组中。分别是为期一年的生活方式改变组[LG])和忠告组。在开始和一年之后均对如下指标进行了评价，它们包括危险因素、冠脉钙化(电子束层析成像法)、心率变异性、压力反射敏感度、心绞痛症状和生活质量(QOL)。结果: LG组病人都严格坚持了方案，但生活方式改变对代谢危险因素、冠脉钙化没有影响。LG组病人心率、心率变异性和血压发生了轻微的有利改变。LG组压力反射敏感度增加2 (0.79-3.13) ms/mm Hg而忠告组减少0.10 (-1.11 to 0.92) ms/mm Hg。生活方式改变可改善病人身体生活质量，减少心绞痛发作次数(-54% vs 11%, P = .01),同时可减少抗局部缺血药给药剂量30% (P = .004)。*825T等位基因携带者其心率减少更加明显，心绞痛和生活质量改善更显著。仅有*825T等位基因携带者才可见其对药物剂量减少有有利作用。The beneficial effect on reduction of medication was seen in *825T allele carriers only. CONCLUSIONS结论：在现代的治疗方法下，广泛的生活方式改变对动脉粥样硬化进展没有改善作用，但能改善自律功能、心绞痛和生活质量，并减少药物给药剂量。这些效应在GNB3*825T等位基因携带者当中更为显著。