| 抗凝剂量不规律可降低INR的稳定性 |
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| 作者：Sinoas 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2006-9-25 |
西班牙的一项研究强调了规律抗凝治疗的重要性，因为研究显示不规律的治疗可导致国际标准化比（INR）读数的明显波动。
来自西班牙de Basurto医院的研究人员警告说，每天抗凝水平的变化可能误导抗凝治疗的剂量改变，从而升高患者出血或形成血栓的危险性。
以Fernando Marco为首的研究者解释说，4 mg醋硝香豆素片（西班牙最常用的口服抗凝药）经常被分成两半或四分之一，所以每周的总剂量可能是相同分布的。
他们接着说：“然而，许多患者被告知服用不一致的剂量（如，某天服用1/2片，接下来的一天服用1/4片。）。”
为了调查这种不规则服药的影响，研究组测定了患者的INR，其中40例服用不规律的醋硝香豆素剂量，另有10例连续两天服用规律剂量。
《血液凝固和纤溶》（Blood Coagulation and Fibrinolysis）杂志报告说，服用不规则药物剂量的患者，其INR值的变化明显大于那些服用规律剂量的患者。
42.5%和27.5%的不规律服药患者，其INR值的差异分别有大于0.3和0.5。
此外，在服药剂量有变化的患者中，27.5%的患者第二天的INR值在目标范围之外；而给予规律剂量的患者则没有1例出现这种情况。
Marco等建议：“对于INR的结果，在改变患者的所用剂量前，一定要时刻记住，每天的抗凝效果可能会有波动，并且与2天前接受的剂量之间有很强的相关性。”
“另外，为了提高抗凝的稳定性，建议每天两次给予醋硝香豆素。尽管有一项研究未能证实凝血因子的昼夜变化存在差异。”
他们总结说：“INR值出现较大变化的患者可能需要停止醋硝香豆素治疗。为了达到更稳定的抗凝效果，他们应该接受半衰期较长的口服抗凝药，如华法林或苯丙香豆素。”
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