| 冠状动脉狭窄的严重程度与负荷试验血流量呈负相关 |
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| 作者：Sinoas 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2006-9-26 |
英国的研究结果提示，多巴酚丁胺负荷试验中的心肌血流量（MBF）与冠状动脉狭窄的严重程度呈负相关，狭窄的血流异质性显著，达到70％以上。
负荷试验常用于冠状动脉疾病（CAD）患者的诊断和治疗，而运动被认为是诱发缺氧的最佳方法，多巴酚丁胺药物负荷是运动能力受限患者的有用替代方法。
为了评价CAD患者的多巴酚丁胺MBF、心率血压乘积（RPP）与狭窄严重程度之间的关系，27例单血管病变的患者等量被分到50%～69%、70%～89%、90%（或以上）狭窄组。
应用正电子发射断层成像测定受试者的狭窄血管供应区域（Isc）和远处心肌（Rem）在静息和运动时的MBF。同时测定9例健康对照者的平均左心室MBF。
对于狭窄程度最轻的患者，多巴酚丁胺MBF-Isc和多巴酚丁胺MBF-Rem有可比性，分别为2.48和2.70 ml/min/g。与之不同的是，中度狭窄患者的多巴酚丁胺MBF-Isc明显低于多巴酚丁胺MBF-Rem，分别为1.91和2.27 ml/min/g；重度狭窄患者也有相似的结果，多巴酚丁胺MBF-Isc分别为1.22和1.98 ml/min/g。
来自伦敦帝国学院以Paolo Camici为首的研究组发现，Isc和Rem区域多巴酚丁胺MBF与狭窄的严重程度之间呈负的相关性。对于RPP，对照组的多巴酚丁胺MBF大于Rem，Rem本身大于Isc的MBF。
该研究组在《Heart》杂志上总结说：“多巴酚丁胺MBF及冠状动脉血流储备与狭窄严重程度之间呈负相关性，冠状动脉狭窄的血流异质性明显达到70％以上。与正常的心肌范围相比，CAD患者的多巴酚丁胺MBF和RPP不协调。”
“对于由狭窄冠状动脉供应的心肌范围，这种差异反映出局部缺血导致的代谢紊乱，而对于远处的心肌范围，这种不匹配与冠状动脉最低阻力的升高密切相关。”
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