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抗血栓治疗中避免中枢神经系统出血
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抗血栓治疗中避免中枢神经系统出血
最近的数据与观点
作者:
Robert G…
文章来源:Stroke.2005;36:1588-1593. 点击数: 更新时间:2007-1-16
在美国,每年约有7000例脑出血(intracerebral hemorrhages,ICHs)是由抗血栓治疗引起的。我们综述了长期接受抗凝或抗血小板治疗患者的ICH发病率、危险因素以及预测因子。最近的报道称,在口服抗凝治疗的患者中,ICH的年发生率为0.3%~0.6%。主要的危险因素包括高龄、高血压、抗凝治疗强度和既往的脑缺血病史。抗凝和抗血小板药物联合使用,阿司匹林和氯吡格雷联合治疗,均会增加ICH的风险。抗血小板治疗同时,适度降低血压可使ICH的发病率减少一半。ICH是抗血栓治疗过程中不常见,但经常致命的并发症,特别影响既往有卒中史的患者。最近的研究数据表明,控制国际标准化比值(international normalized ratio,INR)≤3.0、控制血压及避免联合使用阿司匹林和华法令,可减少ICH的发生率。
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美国卒中协会2006年5月最新发布脑梗死一级预防指南
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