Coronary artery calcium score, risk factors, and incident coronary heart disease events

    Church TS, Levine BD, McGuire DK, Lamonte MJ, Fitzgerald SJ, Cheng YJ, Kimball TE, Blair SN, Gibbons LW, Nichaman MZ.

    背景：在传统的危险因素还不明确的情况下，冠状动脉是否存在钙化或者是否存在严重钙化，这都有可能改变对冠心病危险度的评估。我们寻找一种鉴别冠状动脉钙化的潜在途径，可以运用于临床，也可以检测在传统的冠心病危险评估方法分类的人群中，发生冠状动脉钙化的可能性大小。

    方法：研究人群包括了10746名人员，女性占36.3%。平均年龄在53.8岁（+/-9.9）。他们或者接受过诊治或者自我要求进行电子断层摄影术扫描作预防性医疗诊断。冠心病危险度因子通过使用调查表方式而被排出。

    结果：在随后的3.5年中，发生81起原发事件（冠心病死亡或者非致命性的心肌梗塞）。在冠状动脉钙化评估为0的人群中，发生原发事件的比率非常低（0.4个事件/1000个观察人年数）。参与者通过自我报告冠心病危险度因子(0-2, 或 3-4)而被分层后，在每一层水平内，冠状动脉钙化评估>/=100与实质性的增加冠心病事件风险性相联系。具有合适的临床数据而被分在一个亚组的参与者，其相同的结果也出现在采用Framingham风险评分对参与者分类时。

    结论：冠状动脉钙化评估能鉴别出处于冠心病事件风险性增加状态的患者个体，而这些人临床评估只认为处于低风险状态。不考虑其他危险因子出现多少，冠状动脉钙化评分为0在过渡时期内（大约3.5年）与冠心病非常低的风险性相联系。（Atherosclerosis. 2006 Mar 13.）