Association of glucose metabolism, smoking and cardiovascular risk factors with incident peripheral arterial disease: The DESIR study

    Tapp RJ, Balkau B, Shaw JE, Valensi P, Cailleau M, Eschwege E; On behalf of the DESIR study group.

    目的：我们确定一个法国人群为期6年外周动脉疾病（PAD）的发病率，并评价糖代谢、吸烟、心血管危险因素和体力活动与易于发生PAD的关联。

    方法：我们的研究对象来自法国资料，该资料来自对胰岛素抵抗综合征（DESIR）进行的流行病学研究。分析的研究对象年龄为30-65岁，均有随访六年的完整资料，共有3805个研究对象。糖尿病基于空腹血糖结果或糖尿病的先前诊断再依照1999WHO标准进行诊断。用踝肱压指数（ABPI）和跛脚问题来分类PAD。

    结果：开始时具有正常空腹血糖（NFG）但无PAD的个体随访6年PAD的发病率为5.1%。开始时空腹血糖受损（IFG）个体PAD的发病率为4.9%，而开始时有糖尿病的个体PAD的发病率为9.8%。那些随访六年中维持NFG状态的个体PAD的发病率为4.7%，那些随访六年中发展为糖尿病的个体PAD的发病率为10.2%。在校正年龄和性别因素（OR(95% CI)， 2.22(1.12-4.42)）后，那些随访六年中从NFG或IFG发展为糖尿病的个体发生PAD的几率为六年中维持NFG个体的两倍。对年龄、性别、胆固醇、甘油三酯和腰围进行多变量校正后，利用基线人口特征易于发生PAD的独立危险因素有糖尿病、收缩期血压、流行性吸烟。糖尿病和流行性吸烟的优势比分别为2.11（1.25-3.55），1.60（1.10-2.34），收缩期血压为122-135mmHg其优势比是 1.06（0.70-1.60），收缩期血压>135mmHg 其优势比为1.54 （1.04-2.27）。

    结论：这个针对法国人的研究表明，那些进展为糖尿病个体发生PAD的几率为那些维持NFG个体的两倍。外周动脉疾病是可以治疗的，加大对动脉粥样硬化危险因素处理力度能减少发生PAD的人数。（Atherosclerosis. 2006 May 1.）