Smoking and atherosclerotic cardiovascular disease in women with lower levels of serum cholesterol

    Jee SH, Park J, Jo I, Lee J, Yun S, Yun JE, Jang Y.

    关于韩国人的该队列研究检查了吸烟对动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的作用与血清总胆固醇水平是否能改变吸烟对ASCVD的作用之间的关系。对234，399个韩国妇女做了一个为期十年的前瞻性队列研究。这些妇女年龄处于40到69岁之间，均接受了来自国家健康保险公司的健康保险，并在1993年接受了一个医学鉴定。主要的结局措施是起因于缺血性心脏病（IHD）、脑血管疾病（CVD）和总ASCVD的入院和死亡。研究起始，有13，696（5.8%）个人为现时吸烟者，105，755（45.1%）个人总胆固醇低于200 mg/dl 。在1994年与2003年这段时期，共发生了IHD事件4，534起（176/100，000人年），7，961个CVD事件（310/100，000 person year）和2，418个其它的ASCVD事件（94/100，000人年）。对年龄、高血压、高胆固醇血症、糖尿病和饮酒进行多变量Cox比例风险模型控制后，现时吸烟能增加IHD、CVD和总ASCVD的危险性，危险比（HR）分别为1.7（95% CI: 1.5-1.9）、1.6（95% CI: 1.5-1.6）和1.6（95% CI: 1.5-1.7）。贯穿整个血清胆固醇水平范围，现时吸烟明显增加心肌梗塞和CVD而非心绞痛的危险性。没有证据表明吸烟和血清胆固醇存在相互作用（对IHD、CVD和 总ASCVD而言，这种相互作用的p 值f分别为0.469、0.612和 0.905）。本研究证实吸烟是韩国妇女IHD、CVD和ASCVD的一个主要独立危险因素。低胆固醇水平对吸烟引起的ASCVD并没有防御作用。（Atherosclerosis. 2006 May 3. ）