Circulating Estradiol is an Independent Predictor of Progression of Carotid Artery Intima-Media Thickness in Middle-Aged Men

    Tivesten A, Hulthe J, Wallenfeldt K, Wikstrand J, Ohlsson C, Fagerberg B.

    背景：雌激素治疗前列腺癌增加心血管病发病率和死亡率，然而内源性雌激素对男性动脉粥样硬化的作用仍不明确。目的：检测内源性血清雌二醇水平是否能预测男性颈动脉内中膜厚度的进展。

    设计、背景和受试者：总体人群为基础的前瞻性人群研究（the Atherosclerosis and Insulin Resistance study，AIR study）选用瑞典Goteborg 313名无心血管病和其它明显临床疾病的高加索男性。超声检测亚临床动脉粥样硬化指标颈动脉内中膜厚度为基线（58岁），三年后随访。开始研究时评估血清性激素水平和心血管危险因素（体重指数、腰臀比、收缩压、血清甘油三酯、血浆C-肽和抽烟）。

    主要结果衡量：基线总雌二醇、游离雌二醇水平和3年后颈动脉内中膜厚度与心血管危险因素调整之间的联系。

    结果：单变量分析，基线总雌二醇和游离雌二醇与内中膜厚度每年的变化相关联。线性回归模型包括雌二醇与心血管危险因素，LDL-C和HDL-C与雌二醇被认为是颈动脉内中膜厚度进展的独立预测因子（总雌二醇β= 0.187，P = 0.001，游离雌二醇β= 0.183，P = 0.003）。

    结论：雌二醇是中年男性颈动脉内中膜厚度进展的预测因子。需进一步研究雌二醇在心血管病中的作用。（J Clin Endocrinol Metab. 2006 Aug 29.）